Арцизская ЦРБ - опорная больница, что это значит для жителей города?
Автор: Иван Черненко
(анестезиолог и интенсивный терапевт)
Арцизская ЦРБ стала опорной. Давайте разбираться, что это значит для жителей города и самой больницы. Если простым языком, то опорная больница – это «супернафаршированный» оборудованием госпиталь, в котором вам и инсульт полечат, и роды примут на первоклассном уровне, а если захотят, и пластику грудей сделают, любой каприз за деньги НСЗУ.
В идеале, в опорную больницу должны поступать большинство тяжелых пациентов с 4-5 близлежащих районов. Одна опорная больница на 150-200 тысяч населения, обычная европейская практика. На меньшее количество населения в Европе госпитали просто не существует, иначе больница автоматически убыточная, да и врачи загружены не будут.
Все вроде ничего, роды бесплатные, тромболизис при инсульте 24/7 , списки писать нельзя, «благодарности» - криминал, но вот тарифы НСЗУ желают оставлять лучшего. И если роды принять и даже прокесерить на 8 тысяч можно (если ну очень экономить и родов принимать в год около тысячи), то полечить тяжелую пневмонию на 4 тысячи гривен – нет. Примерно в четыре тысячи НСЗУ оценит пневмонию, аппендицит и т.д.. А если политравма или сепсис, то главному врачу придется продать свою почку, чтобы покрыть расходы на лечение.
В идеальном мире, повторюсь, в идеальной Украине, местные советы пяти районов (пациентов с которых должны свозить в Арциз) собрались бы за одним столом и решили, какие отделения в каких районах они оставляют, какие закрывают. А главное, сколько денег ежегодно каждый район будет отдавать на финансирование Арцизской (опорной) ЦРБ. Спросит глава, к примеру, Тарутинского района: «Сдался мне Арциз, когда я хочу свою ЦРБ развивать?». И будет отчасти прав. В идеальной Украине все бы получилось, но в нашей все упрется в амбиции отдельно взятых глав ОТГ, местных советов и т.д . Да и делится бюджетом никто не захочет, даже на такое благое дело.
И это полбеды. А еще надо привлечь специалистов и не одного, а десятки. Например, чтобы оказывать помощь при инсульте и получать за это деньги, в ЦРБ должно работать четыре невролога. Поверьте, в наших реалиях это невыполнимо. Разве что молодых специалистов в Арцизе начнут осыпать золотом, может тогда и приедут сразу четыре невролога или четыре неонатолога и т. д. . Про оборудование промолчу, его надо на десятки миллионов гривен.
Фактически все останется, как было. В пяти районах будут все те же пять районных больниц, все так же инсульты будут лечиться фуфломицинами, а не доказанными методами. Вот только теперь пациенты будут как никогда дальше от качественной помощи. Потому что финансирование станет меньше, возможности заработать у больницы без специалистов нет.
И проблема не в главном враче и его сотрудниках, проблема в головах людей, которые решают судьбу бюджета района, и тех, кто грабил страну годами. Без софинансирования районным, городским бюджетом – больница банкрот. Начнут свозить с ближних районов тяжелых пациентов, а дополнительного финансирования не будет от этих районов – больница банкрот.
Как по мне, то лучше один первоклассный госпиталь, где вам и почку пересадят, чем пять бессмысленных кирпичных зданий, в которых можно разве что качественно умереть и больше ничего. И это дилемма не только Арциза, в такой «позе» оказались все 24 района.
И повторюсь, дело не в реформе, а в людях, Украинцах, которые за годы независимости не научились ставить интересы своих граждан выше амбиций, а главное не научились договариваться ради всеобщего блага.
А так-то вообще круто. Опорная больница звучит респектабельно. Дом высокой культуры и быта. А вдруг все не так плохо, как я себе нарисовал? Хочется верить.
P.S Совершенно субъективное мнение . В Арцизской ЦРБ не работаю, в ЦРБ-конкурентах тоже, но имею честь врачевать в такой же опорной больнице. Поэтому немного правды в моих словах все же есть. Ах, да, главное забыл. Зарплат не будет, дорогие мои коллеги, не ждите.