История о "Первичке", у которой получилось

Україна 11 червня 2020

Сегодня рассказываем о центре первичной медико-санитарной помощи(ЦПМСП), или «первичке», у которой получилось.    В интернете тонны информации о том, как реформа «убила» украинскую медицину.   Убили медицину, правда, еще 29 лет назад, а списать решили на реформу. Но эта история как раз о качественной помощи, которая стала возможна благодаря именно «плохой» реформе.

              В рамках пакета услуг «первичной медицинской помощи» НСЗУ платит за каждого пациента, который заключил декларацию с конкретным семейным врачом конкретного центра, 370 грн – это капитационная ставка. Сколько денег ежемесячно получает тот или иной центр, можно посмотреть  тут . К слову, покажите мне какую-нибудь другую госструктуру, которая бы совершенно прозрачно показывала кому, сколько и куда идет денег.
                Руководство центра само решает, куда потратить заработанные деньги: на зарплаты, оборудование и т.д. . При этом ряд нормативных документов четко прописывают, на что можно, а на что нельзя тратить деньги. Попросту говоря, отмыть или украсть не получится. Например, можно тратить заработанные средства на зарплаты, оборудование, но нельзя на капитальный ремонт помещения. То есть, как обычно принято, отмыть денег на «плиточке» будет сложно.
              Возвращаемся к «первичке», у которой получилось. Побывав в ЦПМСП Белгород-Днестровского Одесской области, понимаешь, что проблема не в реформе. С реформой как раз все нормально. Одна из амбулаторий центра находится в старом кирпичном здании. Неприглядная снаружи, внутри это первоклассная амбулатория. Новый ремонт, мебель, оборудование. В данной амбулатории приятно находиться, не пахнет «нафталином», на голову не падает штукатурка, а встречают тебя довольные жизнью медицинские сотрудники. В этом центре они получают достойную зарплату, а потому не приходится заглядывать в карман пациенту.
Бесплатно можно сдать общий анализ крови, мочи, глюкозу крови, холестерин, сделать сделать ЭКГ, сделать тест на ВИЧ, гепатит В,С, тест на беременность, получить консультацию своего семейного врача, электронный рецепт на лекарства по программе "Доступні ліки", а также взять электронное направление для проведения исследования, или консультации на вторичном уровне, которые при наличии направления должны быть бесплатными для пациента, если входят в перечень гарантированных медицинских услуг.

                О зарплате. Здесь она по меркам украинской медицины действительно космическая. Во всяком случае, я, отрабатывая практически две ставки в реанимации, получаю как медицинская сестра, работающая на ставку в данном ЦПМСП.
                Так же в данном ЦПМСП работает электронная очередь, можно спокойно записаться на прием. Есть дневной стационар, где вас «прокапают», если на то есть показания.
                Меня лично впечатлило наличие кондиционеров – это как минимум забота о своих сотрудниках и пациентах.
                У вас, уважаемый читатель, может возникнуть вопрос: почему у одних получилось, а у других нет. Даже больше, в Белгород-Днестровском есть и другой центр ЦПМСП, но только районный. Правда, там как раз все плачевно. И спрашивается, как в одном городе, с одинаковым финансированием, ведь и те, и те получают 370 грн за одну декларацию, могут существовать два параллельных мира: в одном реформа помогла, а в другом, по мнению многих, все убила.     А вопрос этот стоит задавать местным властям и конкретной администрации ЦПМСП.    Обычно проблема в раздутом штате, или нерациональном использовании средств, или тотальном саботаже со стороны местной власти. Для того, чтобы НСЗУ заплатила, у центра должно быть изначально подготовлены условия для оказания помощи. А подготовиться центр должен за деньги из местного бюджета. Но, как известно, очень часто «грошей нэма», точнее, их нет на нужные вещи. Ведь что можно «отмыть» на покупке медицинского оборудования? Практически ничего. То ли дело плиточка в парке или новые фонари, или лавки, купленные втридорога.
                Если ваш ЦПМСП выглядит не так, как на фото, анализы не делают, или взымают плату, а на голову падает штукатурка, то стоит задуматься. Можно выбрать другой центр, подписать декларацию с другим семейным врачом, но часто альтернативы нет. А если ее нет, то стоит прийти к местным чиновникам и задать парочку вопросов. Почему где-то пациентов лечат в приятной обстановке и бесплатно, а где-то приходиться обмахиваться в жару амбулаторной карточкой, платить за анализы и стоять в очереди.
                Будьте здоровы и помните: все в ваших руках! Требуйте, добивайтесь, меняйте и меняйтесь сами.